訓練中，踝關節(jié)扭傷怎么辦
■董軍花
崴腳，是官兵在訓練中較容易發(fā)生的下肢損傷之一。崴腳在醫(yī)學上稱為踝關節(jié)扭傷，指在行走或運動過程中，踝關節(jié)活動超過其正?；顒佣龋ㄟ^度內翻或外翻），引起關節(jié)周圍軟組織（如韌帶、肌腱、關節(jié)囊等）損傷。
踝關節(jié)是人體的主要承重關節(jié)之一，在維持身體平衡及承受地面對人體的反作用力方面起著重要作用。人體站立時，踝關節(jié)承載著全身的重量；在運動過程中，踝關節(jié)的負荷可達身體重量的5~10倍。官兵訓練時，踝部受到的壓力和沖擊力增大，踝關節(jié)扭傷的發(fā)生幾率會增加。踝關節(jié)容易發(fā)生扭傷與其解剖結構也有很大關系。踝關節(jié)的關節(jié)囊較薄，主要靠韌帶力量維持關節(jié)穩(wěn)定。但踝關節(jié)的韌帶結構不像髖關節(jié)和膝關節(jié)那樣強大，較容易受損。
若發(fā)生踝關節(jié)扭傷后未及時治療，易發(fā)展成“習慣性崴腳”，稍有不慎就會再次受傷，嚴重影響官兵的生活和訓練。因此，一旦發(fā)生踝關節(jié)扭傷，應立即進行急救處理。
踝關節(jié)扭傷的現(xiàn)場急救主要遵循“R-I-C-E”原則，即休息、冰敷、加壓和抬高。發(fā)生踝關節(jié)扭傷后，應立即制動，并進行早期固定，盡量避免可能引起傷處疼痛、腫脹等不適的活動，如體力勞動、劇烈運動、負重等，以免損傷加重。同時，在踝關節(jié)扭傷后的48小時內進行冰敷、盡早用繃帶對受傷部位進行加壓包扎、抬高患肢，有助于減輕患處腫脹和疼痛癥狀。踝關節(jié)扭傷后期可配合中藥、按摩、熱敷等治療手段，促進軟組織修復。一般經過3~4周的治療和休養(yǎng)，大多數(shù)踝關節(jié)扭傷患者可以完全恢復腳踝功能。
踝關節(jié)扭傷與訓練不科學、防護不到位、身體素質和靈活性較弱等因素有關。預防踝關節(jié)扭傷，建議戰(zhàn)友們注意以下幾點。
科學組織訓練。訓練前充分熱身，可以減輕踝關節(jié)周圍韌帶的粘連性，使肌肉和關節(jié)充分活動開，從而避免關節(jié)和韌帶在訓練中受傷。建議大家在訓練前充分活動踝關節(jié)，刺激腳踝部肌肉。訓練時要循序漸進，逐漸增加訓練量和訓練強度，不要突然進行劇烈運動。如果訓練強度超出身體負荷，易造成踝關節(jié)損傷，甚至導致疲勞性骨折。訓練過程中避免長時間重復單一運動，防止反復刺激踝部，超出其生理負荷，進而引發(fā)踝關節(jié)損傷。組訓人員在組訓時還要遵循因人施訓的原則，即將不同體能素質人員分組施訓，避免體能素質較弱的戰(zhàn)友因訓練強度過大出現(xiàn)訓練傷。
提高防護意識。訓練場地高低不平、鞋子過大或過小、訓練姿勢不正確等，都可能造成踝關節(jié)扭傷。戰(zhàn)友們在訓練過程中要加強防護意識，訓練前認真檢查訓練場地，如隊列訓練場地一般應保持平整、堅實、無雜物，并具有一定的濕度；沙坑必須規(guī)范，禁止使用磚石等硬物裝飾坑沿，沙子厚度不低于30厘米，并保持松軟；訓練器材、障礙物應安放牢固，高低適宜。平時要加強對訓練場地、設施、器材裝備的管理，并定期維修。訓練時選擇合腳的鞋子，鞋帶要松緊適度，必要時還可穿戴踝關節(jié)護具。訓練過程中掌握正確的動作要領，如進行障礙訓練時，要注意腳落地的姿勢，避免因姿勢不正確導致踝關節(jié)扭傷。
增強肌肉力量。踝關節(jié)扭傷在3000米跑、400米障礙、戰(zhàn)術基礎動作等訓練過程中較容易發(fā)生。致傷原因與踝關節(jié)周圍肌肉韌帶力量薄弱、關節(jié)缺少肌肉保護、肌肉容易產生疲勞等因素有關。戰(zhàn)友們平時可進行一些增強腳踝部肌肉力量的練習（如單腿橫向跳躍、單腿直立轉體、踝背屈離心訓練等），增強踝關節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，從而減少訓練過程中發(fā)生踝關節(jié)扭傷的風險。